Birçok kişi varisli damarların ilk belirtilerini ciddiye almaz ve bunların yalnızca kozmetik bir kusur olduğunu düşünür. Aslında bu doğru değil. Hastalık karmaşıktır, karmaşıktır, kişinin genel sağlığını önemli ölçüde kötüleştirebilir ve tehlikeli sonuçlara yol açabilir.
Ayrıca hastanın sağlık durumunu, performansını ve görünümünü olumsuz etkiler. Bu nedenle erken tanı ve uygun tedavi, hastalığın gelişmesini önlemeye ve vücudu varisli damarların birçok olumsuz belirtisinden korumaya yardımcı olacaktır.
Varisli damarların nedenleri ve belirtileri
Çoğu araştırmacı kalıtımın varisli damarların gelişmesinin ana nedenlerinden biri olduğunu düşünmektedir. Ailede varis vakaları varsa aile üyelerinin hastalığa yakalanma riskinin çok daha yüksek olduğu savunulabilir.
Bir sonraki en yaygın durum bacaklarda artan strestir, bu da kan çıkışının ve venöz kapakların işleyişinin bozulmasına yol açar. Risk altındaki kişiler aşırı kilolu, hareketsiz bir yaşam tarzına sahip, hareketsiz bir işi olan veya ayakta çok fazla zaman harcayan kişilerdir. Sigara içenler, hormonal ve endokrin bozuklukları olan, kan hastalıkları olan ve ağır fiziksel aktivite yapan kişiler de hastalığa yakalanma riski altındadır.
Hastalığın nedenlerini belirlemek için bacaklardaki varisli damarların zamanında teşhisi çok önemlidir. Ailesinde hastalık öyküsü olan kişiler, hiçbir belirti olmasa bile düzenli olarak test yaptırmalıdır. Belirtiler ortaya çıkarsa, bu mümkün olduğu kadar çabuk yapılmalıdır.
Diğer hastalıklarda olduğu gibi erken evrede “yakalanan” varisli damarlar çok daha etkili bir şekilde tedavi edilebilir.
Hasta, hastalığın hızlı gelişimini ve uzuvlarda son derece çirkin ve çok ağrılı düğümlerin ortaya çıkmasını önlemeyi başarır.
Varisli damarların belirtileri aşağıdakileri içerebilir:
- En ufak bir yükten sonra önemli ölçüde artan, ancak tamamen sakin bir durumda da ortaya çıkabilen bacaklardaki ağırlık.
- Bacağın alt kısmında, ayak bileği bölgesinde ve ayağın üst kısmında oluşan şişlik.
- Bacaklarda donuk ağrı, kramplar, özellikle egzersiz sonrası dokuların içten "genişlemesi" ve yanma hissi olarak kendini gösteren ağrı.
- Tromboflebitin ortaya çıkışı, yani kan pıhtısı ile dolu bir damarın duvarındaki iltihaplanma süreci.
Hastalık ilerledikçe kan damarlarının duvarları genişler, incelir ve büyük varisli damarlar oluşur. Farklı yerlerde bulunabilirler (hemoroitler varisli damarların özel bir şeklidir), ancak özellikle alt ekstremitelerde fark edilir ve ağrılıdırlar. Hastalık ihmal edilirse hastanın hareket etmesi zorlaşır, sürekli ağrı çeker, sağlığı bozulur, performansı düşer.
Tedavi edilmezse veya yanlış seçilirse varisli damarlar sağlık üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahip olabilir ve birçok tehlikeli komplikasyonun gelişmesine yol açabilir.
Hastalığın aşamaları
Varisli damarların belirtileri hastalığın evresine bağlıdır.
Uluslararası standartlara göre hastalığın 6 evresi dikkate alınmaktadır:
- Aşama 0 – hastalığın en başlangıcı, hastanın kendisinin zaten hasta olduğundan şüphelenmediği zaman. Dış belirtiler yoktur, ancak kişi periyodik olarak bacaklarda ağrı ve ağırlık şikayeti, geceleri en ufak bir efordan sonra gelen kramp ve şişlik şikayetlerine sahiptir. Hastalığın belirtileri tam bir incelemeyle bile tespit edilemeyebilir, ancak tezahürleri her an beklenebilir.
- Aşama 1 – Bu aşamada hastanın şikayetlerine ek olarak bacaklarda örümcek damarları ve hatta onlardan oluşan bir ağ ortaya çıkar. Tam teşhis için doktora başvurmak ve tedaviye başlamak, tam kapsamlı bir hastalığın gelişmesini önleyebilir ve ayaklarınızın güzelliğini ve sağlığını koruyabilir.
- Aşama 2 – varisli damarlar olarak kabul edilir. Bu süre zarfında, hastanın sürekli şikayetlerinden genişlemiş damarların gelişmesine ve ekstremite derisinin altında nodül oluşumuna kadar tam bir "belirtiler dizisi" gözlenir. Semptomlar ve dış belirtiler, efor sarf ettikten, topuklu ayakkabılarla yürüdükten veya uzun süre hareketsiz oturduktan sonra önemli ölçüde yoğunlaşır.
- Aşama 3 – Mevcut semptomlara şişlikler de eklendiğinden hastanın durumu kötüleşir. Genellikle bir gece dinlendikten sonra geçer, ancak akşama doğru hastanın bacakları yeniden çok şiş ve ağrılı hale gelir. Ödem besinlerin durgunluğuna yol açar, cilt kararır, şişer ve ağrır. Enflamatuar süreçler yavaş yavaş küçük alanlardan etkilenen geniş alanlara doğru ortaya çıkar. Bir enfeksiyon meydana geldiğinde, tedavisi çok zor olan, ağlayan yüzeysel lezyonlarla erizipel oluşur. Vücutta beyazımsı atrofik cilt bölgeleri belirir ve bunlar daha sonra trofik ülserlere dönüşme tehlikesi oluşturur.
- Aşama 4 - Hastanın durumu, şu ana kadar başarılı bir şekilde iyileşebilen trofik ülserlerin ortaya çıkması nedeniyle karmaşık hale gelmişse.
- Aşama 5 – iyileşmeyen trofik ülserler. Hastanın genel durumu tatmin edici değil.
Bacaklardaki varisli damarların doğru şekilde teşhis edilmesi, yalnızca hastalığın kendisini değil aynı zamanda hastalığın evresini de tanımlamaya yardımcı olacaktır. Ne kadar küçük olursa tedavi o kadar kolay olur ve optimum etki o kadar hızlı elde edilebilir.
Olası komplikasyonlar
İlerlemiş varisli damarlar egzama ve tromboflebit ile komplike hale gelebilir.
Hastalık tedavi edilmezse veya uygun olmayan ilaçlar kullanılırsa aşağıdaki sorunlarla daha da karmaşık hale gelebilir:
- Trofik ülserler. Acı verirler, çirkin görünürler, çok iltihaplanabilirler ve tedavisi çok zordur. Nedeni ortadan kaldırılmazsa tekrar tekrar açılabilirler.
- Yüzeysel damarların akut tromboflebit formu.
- Flebotromboz.
- Varisli damarlarla birlikte inceltilmiş damarlardan oluşan düğümlerden kanama. Kan damarlarının duvarlarındaki yırtılmalar nedeniyle ortaya çıkarlar ve büyük kanamalara yol açarlar. Zamanında durdurulmazsa kan kaybı ölümcül olabilecek kadar ciddi olabilir.
- Tromboembolizm, yani bir kan pıhtısının ayrılarak kan akışıyla başka bir yere taşınması ve tromboza neden olabilmesidir. Pulmoner arter gibi büyük bir damara girerse emboli ciddi sorunlara veya ölüme neden olabilir.
- Sütlü veya mavi şişlik. Bu koşullar çeşitli kan damarlarının hasar gördüğünü gösterir, ciddi acılara neden olur, trofik ülserlerin gelişmesine neden olur ve bazen beslenmedeki keskin bir bozulma nedeniyle doku ölümünün başlangıcı haline gelebilir. Bu, özellikle ciddi vakalarda uzvun amputasyonuna yol açabilir.
Teşhis yöntemleri
Bacaklardaki varisli damarların ana tanısı Doppler ultrason yöntemidir. Bu yöntemle doktor sadece genişlemiş damarları tespit etmekle kalmaz, aynı zamanda derin ve yüzeysel damar kapakçıklarının durumunu da değerlendirebilir ve damarların lümeninde kan pıhtılarının veya diğer oluşumların varlığını tespit edebilir.
İşlem hasta için ağrısızdır; sırtüstü veya yüzüstü pozisyonda gerçekleştirilir; Bazen doktor, başka bir pozisyonda görülmeyen lezyonları tespit etmek için hastadan ayakta ek bir işlem yaptırmasını ister.
Sınav için herhangi bir hazırlık yapılmasına gerek yoktur.
Ek olarak, hastaya başka türde muayene ve testler de verilebilir. Sıvının durumunu ve artan trombüs oluşumu eğilimini gösteren bir kan testi önemlidir.
Tedavinin özellikleri
Bacaklardaki varis tanısı konulduktan sonra doktor, hastalığın evresine bağlı olarak uygun tedaviyi seçecektir.
Hastalık üzerindeki her türlü etki aşağıdakilere ayrılabilir:
- Muhafazakar.
- Cerrahi.
Hastalığın zaten çok ileri düzeyde olduğu ve konservatif yöntemlerle olumlu bir etki elde etmenin mümkün olmadığı durumlarda ikinci yöntemlere başvurulur. Bu durumda damarların etkilenen bölgelerinin cerrahi eksizyonu gerçekleştirilir. Müdahaleden hemen sonra özel kompresyon giysilerinin kullanılması gerekmektedir. Genellikle operasyondan sonraki bir gün içinde hastanın evine gitmesine izin verilir.
Hastalık zamanında tespit edilirse konservatif bir yönteme başvurabilirsiniz. İlaç tedavisi, skleroterapi veya lazer pıhtılaşması ve kompresyon içerir.
İlaç seçimi birçok nedene bağlıdır, bu nedenle her hasta için ilgili doktor tarafından ayrı ayrı seçilir.
Çoğu zaman, ilaç listesi antikoagülanları, yani kanı incelten ve kan pıhtılarının oluşumunu önleyen maddeleri ve ayrıca flebiti tedavi etmek ve yayılmasını durdurmak için anti-inflamatuar ilaçları içerir.
Skleroterapi, damar duvarlarının birbirine yapışmasını sağlayan özel bir maddenin enjeksiyon yoluyla damar içine enjekte edildiği bir işlemdir. Bir yara izi oluşur, hastalıklı damar kan dolaşımından “kapanır” ve zamanla ölür ve iyileşir. Vücudun yüzeyinde daha önce var olan mavi damarlardan veya “yıldızlardan” hiçbir iz kalmadı. İşlem çok hızlı bir şekilde gerçekleştirilir ve anestezi gerektirmez.
Daha büyük damarların çıkarılması gerekiyorsa lazer pıhtılaşma yöntemi kullanılır. Bu amaçla lokal anestezi altında damar içerisine lazer ışınını ileten özel bir ışık kılavuzu yerleştirilir. Kelimenin tam anlamıyla damarı mühürleyerek içindeki kanı pıhtılaştırıyor. Sonuç olarak skleroz sırasında daha küçük damarlarla aynı şekilde ölür.
Kompresyon giysilerinin giyilmesi, ürünün tipini ve sınıfını da seçen bir doktor tarafından reçete edilir. Böyle bir çarenin kullanılması da önleyici olabilir. Bunun için özel (tıbbi olmayan!) çoraplara ihtiyacınız var. Risk altındaki kişiler, ayakta çok fazla zaman harcayan veya hareket etmeden oturan kişiler için endikedir.
Önleme
Aktif ve sağlıklı bir yaşam tarzı varisli damarların en iyi önlenmesidir.
Varisli damarların gelişimi aşağıdaki önerilere uyularak önlenebilir:
- Kilo ver. Obezite veya aşırı kilonun varlığı, varisli damarlar da dahil olmak üzere birçok hastalığın gelişmesine katkıda bulunur.
- Yoğun spor aktivitelerinin neden olduğu damarlar da dahil olmak üzere damarlardaki aşırı stresi ortadan kaldırın. Ana “provokatörler” halter, vücut geliştirme ve tenistir.
- Her gün çok yüksek topuklu, rahatsız edici ayakkabılar giymeyi bırakın. Sadece özel günlerde kullanılmalı ve günlük kullanım için daha alçak ve daha sabit topuklu ayakkabılar uygundur.
- Kan damarlarını sıkıştıran elastik bantlı çorap ve iç çamaşırı kullanmaktan kaçının. Lastik bantlı şeyler özellikle tehlikelidir.
- Çok uzun süre sıcak banyo yapmaktan, hamam ve saunalara gitmekten veya doğrudan güneş ışığına maruz kalmaktan kaçının.
- Sigara içmek dolaşım sisteminin işleyişinde bozulmalara neden olan faktörlerden biri olabilir, bu nedenle de kaçınılmalıdır.
Orta derecede egzersiz, düzenli yürüyüşler, ayakta dururken veya otururken işi yarıda kesmek, biraz yürümek veya egzersiz yapmak, bu tehlikeli ve rahatsız edici hastalık olan varisli damarlarla asla tanışmamanıza yardımcı olacaktır.